层流手术室设备的管理与安全监测

 文章摘要：层流手术室设备的数量和品种正在日趋增加，提升层流手术室设备的平安性，对手术的胜利会起到很大的作用。

往常，技术不时进步，越来越多的设备被用于活动中，来协助医务人员进步他们等才能。层流手术室设备的数量和品种正在日趋增加，由此带来的层流手术室设备平安管理，也成为了日常工作中的一项重要内容。提升层流手术室设备的平安性，对手术的胜利会起到很大的作用。

 层流手术室设备的管理

1、设备的特性

 层流手术室的医用设备具有种类数量繁多、运用频率高、运用人员多、突况多等重要特征。随着现代化建立不时推进，层流手术室设备关于质量上的保证有了更高请求。

2、设备的分类

依据设备范围大小、与病人接触水平、处置方式的不同，层流手术室设备有多种分类办法。各应当依据本院实践需求，对层流手术室设备停止合理分类，以便当设备管理部门及临床科室对这些设备停止管理。

3、设备的运用人员装备

关于层流手术室设备的人员装备要树立完善的管理体制, 对设备、特别是贵重设备, 应定人管理、定员运用，并且附有严厉的操作规程。操作人经过培训后,方可操作仪器。在操作人员停止互换时, 要有紧密的交接班手续, 确保新接班的工作人员纯熟操作仪器。

4、设备的运用管理

对层流手术室现有的每台设备的运转情况、运转本钱的数据是设备动态管理和今后再配置的根底。对每台在用设备应做好运用、维修等记载。手术室设备需设专人担任，定位放置。在运用仪器设备前认真检查仪器的运转状况，确保设备完好前方可运用。

 层流手术室设备的维护监测

1、设立设备巡查制度

 层流手术室作为医院外科重要的部门，其设备平安性也成为重中之重。设备管理部门及运用部门在巡查过程中，发现设备无法正常运用，如可以当场处理，可及时扫除毛病;如需求停止维修，由运用部门向设备管理部门提出维修申请，设备管理部门担任维修或联络外修。修复后由设备管理部门审定，运用部门验收签字，在设备运用记载中停止备案。设备管理部门需定期回访，实施下一轮巡查。

2、设备维护监测

医院设备管理部门应对院内设备制定预防性维护方案。由于手术室环境有相对特殊性，层流手术室设备管理人员需求对设备更紧密地监控手术室，设备平安运转，病人在运用设备中的安全。

对层流手术室设备停止平安监测，旨在为病人和医护人员提供安全牢靠的环境。随着设备的日益现代化、复杂化和多样化，设备的安全监测工作也将在安全中起到愈发重要的作用。在这个过程中，需求手术室部门和设备管理部门的共同协作和努力。

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层流手术室管理制度

一、环境管理

1.做好人员及各种物品在手术室的出入管理。

2层流手术室不得运用有粉手套。

3.严禁在手术间折益各种布类敷料或将私人物品和书报等带动手术间。

 4.急诊手术要在手术部的外侧手术间内施行，手术要在靠近污物通道的手术间内施行。

5.接台手术设备连续运转,距离时间要足够自净时间。

二、预防管理

1、一切清洁工作,均要在净化系统运转过程中采用湿布擦拭。

2、进动手术间的各种仪器设备,应在进入前装置终了,擦拭洁净。

3、手术完毕后应立刻清场、擦拭、整理各类物品。

4、各种污物，并分类袋内密封,从污物通道运出。

5、每天手术前、后，用液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材外表及空中。

6、对工作人员穿过的隔离鞋，用毕停止清洁。

7、每周一切设备及空中擦拭、清洁1次。

8、每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口安装清洗1次。

9、每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500 mg/L含氯剂湿拭- -次。

10、每月对干净手术部空气、器材外表停止采样做细菌培育,对温湿度停止检测-次。并将结果注销备案。

11、每6个月将初效、中效过滤器改换1次。每年改换过滤网。

三、监测管理

1、手术室控制小组每月做空气、手、物表、剂等的监测抽检和监控工作整改小结。

2、空气干净度监测采用“多点布控采样"检测法。静态法为主，动态法为辅。

四、设备管理

1、设备科专人每天检查控制板上空调显现数据,每周检测空调系统运转状况。

2、设备科专人做好层流维护颐养工作。树立维护颐养日志。

3、层流急诊手术间的送风系统，应24h维持在低速运转状态，手术室恒温、恒湿和干净度。

4、其他手术间至少应在术前1h将层流翻开,维持低速运转状态，术前30~ 40min调至高速运转。

5、长时间没有运用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提早3h开机运转。

6、依据时节变换，相应调控适合温湿度。

7、做好层流手术室的运转平安管理。人员要熟习消防器材运用、平安通道位置。

参考文章：

层流手术室的合理应用与管理

层流手术室是一种采用空气净化技术不同水平控制微生物污染的手术室，为了控制空间环境中的空气干净度，使其适用于各种手术，发明一个新颖、清洁、温馨、数量低的手术空间，使患者在手术过程中组织损伤小，大大降低率，特别是颅内手术和烧伤手术，确保患者术后恢复得更快、更好。在我国技术程度不时提升的背景下，层流手术室在各级医院中得到普遍应用，但是只要有效的合理应用层流手术室且不时提升其管理质量才干有效的控制，确保患者及医护人员的平安。总结如下。

1、展开严厉的人流及物流管理

1.1入室请求

进入干净区的人员应严厉着装，衣着严厉的特殊服装和鞋子，树立注销制度，严厉控制人员进出。操作人员依据《操作通知书》上的列表，检查注销和放开储物柜钥匙，制止其他非人员进入，教学和参观手术请求医生在手术通知上注明，参观人数应6人以下，一切外科病人都衣着洁净的，戴着隔离帽。

1.2确保手术室的密闭性

确保室内空气清爽。外科手术人员和看望者要疾速进动手术室到指定位置，以尽量减少人员活动，不要跨手术室。手术所需的物品都提早准备好，一切工作依照预定的方案停止，依照方案做好术前物品准备，将手术所需物品放置在手术室柜内，便当翻开。在手术过程中，前门和后门应坚持关闭，手术过程中不要翻开通往外面走廊的门，以降低风险。

1.3健全控制小组

完善工作制度是施行质量规范的前提，医院由医院科人员、科主任、护士长、监测护士和设备维护人员、定期质量控制和工作系统的施行和检查、每月层流手术部空气计和手部细菌培育计组成的监测小组，并将结果报告记载。对手术室规章制度停止不时完善，不时补充规章制度中存在的缺乏之处，手术室规章制度构建内容包含要涵盖手术施行、手术室日常管理、手术器械及器械设备颐养，同时将手术室规章制度的认识度归入绩效考核中，对执行状况停止严厉监视，同时制定奖罚制度。

2层流手术室环境管理

2.1注重清洁管理，降低污染风险

层流手术室的一切清洁工作是湿式清洁，并在净化空调坚持运转的条件下展开。每天停止一次手术室无影灯、手术台、仪器车擦拭，同时每天手术前后柜体外表和空中应用剂擦拭，每周清洁一次。对手术室每一个角落停止的清洁与，以降低细菌的传染风险，术后立刻对手术室进空中与手术台停止清洁，不同层次的手术室用专用拖把和布擦拭洁净，运用后用剂浸泡清洗后，及时晾干。手术室设有锐器搜集箱，搜集受及未受的渣滓袋，并在手术过程中分类搜集，手术完毕后立刻停止手术器械清点与分类，将遭到污染的物品放置到污物车上并及时运出，以缩短污物在手术室的滞留时间。对手术室各区域停止科学合理化划分，对手术室区域停止严厉的环境管理，依照相关请求对手术室停止无菌管理，对手术器械、设备与相关物品停止定时清洁与，对无菌物品有效期展开定期核对与处置，术前对所用器械停止并严厉恪守无菌操作的相关标准请求停止，及时处置废弃物。

2.2坚持手术间密闭性，严厉控制空气干净度

在手术期间，应坚持手术物品的稳定性，提早做好手术器械准备工作，以减少手术期间人员进出。与手术有关的各种器械，如电动刀，应固定在手术室内，标识分明，位置固定，了如指掌，及时补充以确保手术的顺利展开，并设专人担任检查注销，手术时应坚持前后门关闭以频繁开关的过程中增加污染空气进风险。

2.3净化程序管理

一次运用时层流空气调理系统连续运转24小时，空气培育合格2次方可运用。手术前1小时开启层流空气调理系统，手术完毕对物品外表及空中停止标准性清洁后，继续坚持系统开机30分钟，尽量除去灰尘，以确保手术室的空气质量，并由人员定期颐养，确保正常运作。

4小结

层流手术室的合理应用，标准人员行为和操作请求，树立工作流程，坚持手术环境的需求，能够有效工作效率和质量，同时环境管理医院清洁污染的别离，对有效避免医院内穿插有积极作用。

我院层流手术室运转4年多来，各项操作指标均能满足临床科室和医院认识的请求，主要得益于管理体制和管理制度的保证，分工明白，各科主管部门严厉实行职责，考核优秀，构成了手术室日常手术管理的正常态势，设备的维护颐养和监视，并采用层流系统工程一体化管理形式，关于净化系统的长期顺利安康运转，关于控制术后率和进步各类疑问手术的胜利率具有重要作用。